(Adresse)
Date
Editions du Diorama
3, rue du Cherche-Midi
Paris.
Je, soussigné, déclare souscrire 4
à exemplaire sur chine à 60 francs
à - exemplaire sur La fuma à 20 fr.
de l'ouvrage Les 7 manifestes Dada que
les "Editions du Diorama m enverront dès parution
contre remboursement . ........ !•
(Signature)