Hierdurch bestelle ich:

    10 Exlibris-Radierungen in Mappe

vergriffen Exemplar .. Ausgabe A. zum Preis v. Fr. 50.--

        ....    Exemplar .. Ausgabe B.    "        "    "  "   45.--

        ....    Exemplar .. Ausgabe C.    "        "    "  "   35.--

Betrag folgt, .. soll durch Nachnahme erhoben werden

Genaue Adresse:.......................................

Deutliche Unterschrift : .........................

(Das Nichtgewünschte bitte streichen)