KUNSTMUSEUM 
”  LUZERN 
Luzern, den Zr ADD Les 19. AB 
Der Unterzeichnete bescheinigt von 
t1t.. Kunsthaus Zürich... 
1achfolgende ...1.............. LeihgabeA für die Ausstellung 
V 1 KK 6.0. DD... 3.1..P..D.. 6. 
empfangen zu haben. 
Dieselben sind im Gesamt-Werte von Fr... 1000.» Eintausend 
vom Kunstmuseum versichert gegen Sachschaden und Diebstahl auf Transport und 
Ausstellung. 
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Säugling. im. Korb. 
Versich.-Summe 
1000...» 
2. 
3. 
4. 
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Kunsimuseum Luzern 
Der Konservaltor: 
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\B. Die verehrl. Depositäre aeniessen freien Eintritt für die Dauer der Ausstellung