KUNSTMUSEUM 
4 LUZERN 
Luzern, den Ba TUrnnn19 430 
Der Unterzeichnete bescheinigt von 
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1achfolgende ............... Leihgaben für die Ausstellung 
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empfangen zu haben. 
Dieselben sind im Gesamt-Werte von Fr... 
vom Kunstmuseum versichert gegen Sachschaden und Diebstahl auf Transport und 
Ausstellung. 
Autor 
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1. ...Nachtrag. zum 
Mehrversichetung für die unter. Ziffer 
„3-5. aufgeführten..0elstudien. von 
4, „Koller. 
Revers Blatt 1 
Versich.-Summe 
493502» _ 
3. 
Kunstmuseum Luzern 
Der Konservator: 
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NB. Die verehrl. Depositäre geniessen freien Eintritt für die Dauer der Ausstellung